通风 为什么治不好?

dapeng

我发现国人对痛风这个病了解太少，然后也不愿意去了解。

首先，痛风是能治好的，无法根治的是高尿酸血症。

高尿酸是导致你痛风的间接原因，但不是直接原因。

当你的尿酸长期处于较高的水平，那么身体里就有很大可能产生尿酸盐结晶。

这个结晶比较容易出现在关节、眼睑、耳廓等部位。

而这个尿酸盐结晶就是导致你痛风的罪魁祸首，只要这个结晶一天不融掉，你的痛风就不会好，总会反反复复发作，最后，时间长了甚至会长成痛风石。

痛风只是高尿酸血症的其中一种症状表现，也算是较轻的一种症状，长期高尿酸如果不加以干预，其后期会有各种严重的并发症，甚至危及生命。

所以长期患有高尿酸血症并且已患痛风的人群，应当尽早控制尿酸。

当你把你的尿酸水平长期维持在360μmol/L以下时（有痛风石的话需要保持在300μmol/L以下），你体内的尿酸盐结晶就会慢慢融化，当你关节中的尿酸盐结晶完全融化掉后，你的关节会慢慢恢复正常，不一定会恢复到最好的状态，因为长期的结晶可能已经伤到了你的关节，这是不可逆的伤害。
但是，当你的关节中不在有结晶时，也就意味着你的痛风不会再发作，也就是说你的痛风已经临床治愈，以后只要你保持尿酸水平正常，痛风将不会再发作。

那么怎么将尿酸降下来呢，目前只能通过三大降酸药进行控制，分别是别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。

其他任何方法都没有明确实验结果指向可以降尿酸。

有人会说，我不吃肉，以后改吃素了，尿酸不就能降下去了？

这你就错了，体 内只有20%的嘌呤来自于食物，剩下的80%全部是由自身产生的，就算你不吃不喝，尿酸该超标还是得超标。

另外，喝柠檬水对降尿酸没有多大作用，如果长期喝柠檬水，不仅尿酸没降下去，甚至可能把自己的胃给喝坏了，这就得不偿失了。

所以，你目前应该做的是，从三大降酸药中选一个合适自己的来吃。

吃别嘌醇的话，需要先做基因检测，因为亚洲人可能带有过敏基因，过敏可能致命。

吃苯溴马隆的话，需要先检查是否患有肾结石，有肾结石的话，不能吃苯溴马隆。

目前非布司他是使用比较广泛的降酸药。

再吃降酸药期间，定时检查尿酸，定时检查药物副作用，养成健康的生活习惯，慢慢减少降酸药的用量，

以最低的药用量，将尿酸稳定在正常值，这样基本就等于临床治愈了。

在没有新的药物出现，或新的治疗方法出现之前，长期吃降酸药进行治疗已经是最好的一条路。

有人可能会担心药物的副作用，但我要告诉你的是，尿酸长期超标所造成的伤害比药物副作用多得多。

高尿酸血症越早干预，预后越好，越早回归正常生活。

长期不管不顾的人，有一部分会发展成尿毒症，

有一部分会频繁痛风，最后关节处长满痛风石，只能通过手术摘除，痛苦不堪。

还有一小部分什么事都没有，安然度过一辈子，甚至不知道自己尿酸高这回事，如果你认为自己是这一小撮人，那可以完全不管。

啥都不会

中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）

高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）

dapeng

楼主，我看到你打算使用非布司他进行降尿酸，那你得有一定的心理准备。

痛风病人在首次尝试降酸药时，会出现一段时间的融晶期，这个期间在几个月到几年不等。

融晶期，顾名思义就是结晶融化的期间，在这个期间，你的痛风很有可能会频繁发作。

因为在结晶融化时，那些细小的结晶碎片会刺激到你的关节，导致痛风发作。（每个人具体表现不同，主要看结晶是如何分布的。）

所以在这个期间，应当做好消炎止痛的准备。

但不管融晶期多么难受，都要扛过去，扛过去了就是海阔天空。

pykane

mfyidc 发表于 2024-9-15 16:09
我17岁 就有了 在海外 读书 天天干海鲜 啤酒 然后 7 8年前 就发作了 太难了

我 尝试过 一个月不吃肉 , ...

秋水仙碱 试过么？这个只能止痛。
根治不太可能。

vcred

刚看过一段视频，
说痛风这病症可以检验羊汤是不是正宗。

达西

通风竟然比结石还痛吗？前几年排过结石，上班时复发，真的痛的要死，我还以为这已经是最痛的病了

vcred

把酒戒了还不行吗？

oldbaby

mfyidc 发表于 2024-9-15 15:55
180身高 98公斤 但是我不是 胖我全是肌肉 状

①促排出：多喝水。一天2L以上的水。不要等到口渴再喝水，比如像吃饭一样设定闹钟，到点就灌下300毫升，保证自己经常排尿，尿液是白色的。（多喝水真的很重要）
②药物方法：吃肉多的时候。那一天，来一粒非布司他。
③减摄入：减少高嘌呤食物摄入(果糖、酒类、牛羊肉、海鲜)。蛋白质摄入上，肉蛋奶，多吃蛋奶少点肉。
④减肥：肥胖和高尿酸也是正相关的。虽然不是直接相关，但减肥后身体习惯清淡饮食，对降嘌呤有好处。
营养素比例碳水：蛋白质：脂肪在3：2：1左右为好，脂肪可以再少一些。别用低碳水类的减肥方法。注意热量缺口即可。

可以bilibili上面看看很多up主的建议

yumesora

急性发作/融晶通：依托考昔+秋水仙碱。
长期治疗：非布司他原研药，国内正常途径是买到是菲布力，国外的是帝人痛风
为啥选择原研药呢？国内打着药效一致的仿制药，吃着吃着就肝功能异常。原研药公认效果好点，没那么多副作用

yewg

痛风发作起来实在太疼了  我每次就吃秋水仙碱  但是这个药吃多了腹泻 发作原因我觉得可能是因人而异